咳嗽一直不好，止咳药吃了没效果？警惕咳嗽变异性哮喘
原创 李磊 常笑健康
▼本文作者▼
咳嗽是很常见的一种症状，进入秋冬季，有些人咳嗽拖了好几个星期甚至几个月，各种止咳药吃下去也没有明显效果，这时要想到咳嗽变异性哮喘。
什么是咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要症状的一种特殊类型的哮喘。临床表现为刺激性干咳、呛咳、无痰或少量白黏痰，通常咳嗽比较厉害，以晨起、活动后和夜间咳嗽为重要特征。病程一般超过两个月，常在吸入刺激性气味、冷空气后诱发。
咳嗽变异性哮喘临床表现有哪些？
1. 夜间或清晨咳嗽，多为痉挛性、阵发性干咳，突然咳嗽起来完全控制不住；
2. 有些患者咳嗽之外还会伴有嗓子痒、鼻子痒、眼睛痒且常伴有个人过敏性疾病史或家族过敏史，伴发过敏性鼻炎者占63.4%；
3. 部分患者发病有季节性，咳嗽反复，多在冬、春、秋季，或持续数月不愈；以秋季多见，占67.8%；
4. 感冒、冷空气、灰尘、油烟、吸烟或被动吸烟、饲养宠物、空气污染、运动、饮酒、阴雨天气及精神紧张等容易诱发或加重咳嗽。
哪些因素会导致咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘主要致病因有以下四个方面构成：
01.
内分泌不调、活动少、健康指数低
现代人最大的奢望就是吃好睡好，劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌，同时营养不良与营养过剩现象并存。
02.
遗传因素
本病可能有遗传因素参与，一般多为后天获得性。
03.
工业化进程加快
咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大，究其原因与空气质量有很大的关系。
04.
精神心理压力大
都市白领时时刻刻都在“战斗”，房贷、车贷、婚姻等都形成了精神和心理上的压力。
咳嗽变异性哮喘的治疗有何特别之处？
治疗目标为控制气道炎性反应及缓解气道痉挛，对过敏原过敏的咳嗽变异性哮喘，应该避免过敏原的暴露或接触，治疗原则应尽早接受抗哮喘治疗，治疗周期不少于8周。
文献报道，约30%~45%没有接受治疗的成人咳嗽变异性哮喘患者，最终发展为典型哮喘。
咳嗽变异性哮喘需要注意什么？
（1）早期干预，规律用药，定期复诊
对于儿童而言，如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预，有1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘，且咳嗽时间越长，进展为典型哮喘的可能性就越大。
而哮喘的控制和治疗是一个长期的过程，哮喘的控制需要长期用药，建议在用药期间记录症状的变化，定期到医院复诊，并在医生的建议下调整药物。
（2）戒烟，避免接触诱发因素
对咳嗽变异性哮喘的治疗还需回避过敏原，必要时可采用脱敏疗法。
冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽，因此，患者需戒烟，并避免接触花粉、宠物、尘螨等易引起过敏或已明确可引起过敏的物质。
建议完善过敏原检测，做到有的放矢，针对性的避免接触。
（3）合理饮食，身体锻炼
建议少进食过于咸、甜、油腻、辛辣、刺激的食物，并且不要吃得过饱，可适当多吃金针菇、大豆等食物，尽量少吃海鲜。
建议患者在平时能注意身体锻炼，增强机体的抵抗力。当然，运动不可劳累，一般是建议运动量要据自己的身体情况而定。
（4）合理调节室温，预防感冒
应该注意，冬季室内温度不宜过高，避免室内外温差大，天气寒冷时要注意减少外出，否则容易引起感冒。夏天也不宜贪凉，空调温度要适中，避免"热伤风"。
咳嗽变异性哮喘可以治愈，但患者自身要注意一些必要的事项，这对于辅助治疗咳嗽变异性哮喘来说会有很好的作用。
咳嗽变异性哮喘预后如何？
咳嗽性哮喘患者如经过早期干预、积极治疗，一般可完全控制，治疗3个月后复诊，若未经规范治疗，可合并低氧血症、气胸、纵隔气肿，严重可发展急性肺水肿。
Tips：哪些食物对咳嗽变异性哮喘有利呢？
日常生活中，我们可以吃一些抗过敏益生菌饮品，以及卷心菜、土豆、荠菜等蔬菜。
图片来源：摄图网
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作者介绍
李磊
江苏省第二中医院
肺病科 副主任中医师
简介：硕士研究生，毕业于南京中医药大学中医科，王灿晖名老中医药专家学术经验师承工作继承人。现任江苏省中医药学会内科专业委员会青年委员。长期从事呼吸内科工作。
擅长：肺癌的诊断和综合治疗、经气管镜诊治气道和胸部病变、慢性阻塞性肺病、肺部感染的诊疗。
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